Mindent a bölcsességfogakról

A bölcsességfog szóhoz a legtöbb ember negatív érzelmeket társít. Vajon miért okoznak ennyi problémát fogsorunk utolsó fogai és miért lehet nehézkes az eltávolításuk? Cikkünkben ezt a témát járjuk most körbe.

A bölcsességfogak a legutolsó fogak a fogívben, egész pontosan minden fognegyedben a nyolcadik fogak, ezért 8-asoknak is hívjuk őket. Általában 16-25 éves kor között bújnak elő, de ettől egyéni eltérések lehetnek és nem is minden esetben tudnak előtörni. A folyamat néhány naptól több évig is elhúzódhat.

Mi a funkciója a bölcsességfogaknak? Nagyőrlő fogakról van szó, tehát eredetileg a táplálék rágásában, őrlésében volt szerepük, azonban amíg az ősembernek a nyers húst kellett megrágnia, ma már a főtt ételek őrléséhez nincs szükség akkora rágóerőre, így ehhez alkalmazkodott az állkapcsunk is: az állkapocs mérete csökkent, a bölcsességfogaknak pedig emiatt legtöbbször nincs elegendő hely. Emiatt ezek a fogak sokszor ferdén, fekve, és egyéb változatos pozíciókban helyezkedhetnek el az állcsontban.

Fáj a bölcsességfog?

A problémát legtöbbször a fogak előtörése, illetve abban való megakadása okozza. Főként az alsó bölcsességfogaknál szokott előfordulni, hogy az áttörni készülő fog felett az íny félig elválik a fogtól, a fog és az íny között kialakul egy ínytasak, melyben megrekednek az ételmaradékok és a lepedék. Ez ellen a szervezet gyulladásos reakcióval védekezik, melynek hatására az íny begyullad, kezdetben tapintásra érzékeny, majd egyre erősödő, heves, később kisugárzó fájdalom kíséretében szájzár, hőemelkedés, és egyéb kellemetlen panaszokat okoz.

A bölcsességfogak fájdalma lehet nyomó, feszítő is, ezt általában az okozza, hogy a fog valamilyen anatómiai oknál fogva – például az előtte lévő fog miatt – nem tud előtörni. A fájdalom lehet kisugárzó és fejfájást is okozhat.

Miért kell sok esetben eltávolítani a bölcsességfogakat?

Mert ezek a fogaink

• nehezen elérhetőek és tisztíthatóak, ezért könnyen szuvasodnak

• sokszor egyáltalán nem, vagy csak félig tudnak előtörni

• a többi fog torlódását okozhatják

• a fekvő pozícióban növekvő bölcsességfogak nyomhatják az előttük lévő fog gyökerét és annak felszívódását, szuvasodását okozhatják

• körülöttük az íny könnyen begyulladhat, erős fájdalmat, szájzárat és egyéb kellemetlen tüneteket okozva

• ha nincsen szemközti párjuk, mert ekkor a rágásban nem vesznek részt és a szemben lévő ínyt irritálhatják

• gócbetegség kiindulópontjai lehetnek

• körülöttük ciszta, gyulladás alakulhat ki

• állkapocsízületi problémákat is okozhatnak, illetve

• fogszabályozó kezelés megkezdését megelőzően.

Minden esetben a bölcsességfogak pozíciója, állapota, az esetleges panaszok ÉS a műtéti kockázatok együttesen határozzák meg, hogy szükséges-e az adott fog eltávolítása. Ez szájsebész szakorvos kompetenciája.

Mikor nincs szükség a bölcsességfogak eltávolítására?

Amennyiben a fog ép, könnyen hozzáférhető és tisztítható, panaszt nem okoz és van szemközti párja (antagonistája), így részt tud venni a rágásban. Nem javasoljuk a bölcsességfogak eltávolítását akkor sem, ha – bár rossz pozícióban van, de panaszt nem okoz – a műtét esetleges idegkárosodással, állcsont töréssel, vagy egyéb komoly kockázatokkal járhatna.

Bölcsességfogfájás kezelése

Ha már kialakult a gyulladás a bölcsességfog körül, akkor először ezt kell megszüntetni. A fog körüli ínytasak átfertőtlenítése, a lepedék és ételmaradék eltávolítása, esetlegesen gézcsík behelyezése történik, illetve helyileg alkalmazott gyógyszeres kezelésre és antibiotikumos kezelésre lehet szükség.

Annak érdekében, hogy a probléma ne újuljon ki, a panaszok megszűnte után legtöbbször a fog eltávolítására kerül sor, melynek szükségességét panorámaröntgen, illetve CBCT felvétel alapján lehet eldönteni.

Bölcsességfogak eltávolítása

A fog eltávolításának szükségességét panorámaröntgen (esetleg CBCT) és fogorvosi vizsgálat során állapítjuk meg.

Amennyiben a fog teljesen előtört, a beavatkozás nem sokban különbözik egy általános fogeltávolítástól. Ha a fog részben, vagy egészben az állcsontban rekedt, műtéti feltárásra lehet szükség.

A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, és a közhiedelemmel ellentétben nem fájdalmas, hanem inkább csak kellemetlen, mivel az érzéstelenítő a nyomó és feszítő érzést nem tudja kikapcsolni.

Jelentkezzen be szakorvosi konzultációnkra szájsebész kollégánkhoz,Dr. Komlós Györgyhöz!